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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保率稳🗑定在95%左右，医保码、移动支付和电子🏅处方全面应用，医保基金对创新⏸药的支🍺出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主☔题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障🕴局局长🥘章轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医🧓疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本🌋医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊医🥌保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长🛢效机制不断健全完善，医疗救助每♍年资助参保约8000万人。职工和居民⤵住院费用目录🥕内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门🌉诊共济保障和普通门诊费用🥒统筹保障机制全面建立。长期护理保险制✝度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国🚥家医疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者🍬个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障📐局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价格治理过程🔔中，国家医👗保局主要采取了四方面措施：一是组织开展药🔙品集中带🥍量采购；二⛪是实施挂网药品价💾格专项治理；三是滚动推进医药价格风险处置；四是📛开展零售药店线上线下价格🐉比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经🐆开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开💇展了省级和省际联盟👳集采，形💷成了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治🏭理价格虚高的有效途径🌵，推动了行业秩序👲逐步规范，降低了群众用药负担，促🆓进群众用药质量和可及性🥀的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救🌲助渠道资助了3.5亿人🍴次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人🍋口和脱贫人🤘口参保率始终稳定在99%以上，及时👟将困难群众纳入了医疗🍩保障与救助的范围。

　　居民医🙍保政策范围内住院费用📐报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保📒障达到50%左右。“十四五”以来，各🐠项医保帮扶政策惠及困🎒难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更🥚加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家🔶医保局积极推进科技赋能。全国统一的医保信🚂息平台全面建成，医保业务编码标准🧟全国统一，医保智能管理🍃水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支🆘付和电子处方全面应用，群众就🎋医购药更加便捷。跨省异地就医直🐜接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就🈸医住院费用直接结🔻算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词😉之一。

　　章轲📜在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对🐹医保谈判新增药品，也就是通俗理解的创🖥新药的支出大👹幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门😰制定支持创新药高质量发展♒的若干措施，坚持医保🍱药品目录动态调整，推动更多新药、好🍠药尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续深⏭化医保支付方式改🤠革，制定按病种付费方案2.0版，建立完善特例单议和数据🈁工作组等配套机制，在引导资🏭源配置同🕥时支持医疗技术创新。印发30批医疗🕗服务价格项目立项指南，促进更多体🔁现新质生产力的新技术、新设备进入💊临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健康🐻保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报了创🈵新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的📘安全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金🎬累计结余3.86万亿元。基金运💀行监测不断强化。基金监管体系😯全面建立，事前教育、事中提醒、事后📺监督和飞行检查等措♏施常态化综合推进，累计🌘追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决♎扛起维护医保基金安全政治责任🗺，持续加大监🍶管力度，健全完善飞检工🚳作机制，以🐬零容忍的态度严厉打🆖击各种形式的欺诈骗保行为，切实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追溯码👦监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深🥩入人心。(完)

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齋藤亞美里/叶志穗/愛原翼/藤浦惠

（青岛日报／观海新闻记者 小西真理惠）